Las bacterias guardan fragmentos de los genomas de los fagos que infectaron a sus antepasados en una serie de repeticiones (CRISPR), los transcriben en ARN guía cortos y los usan para dirigir una nucleasa que corte todo ADN correspondiente que entre en la célula: un sistema inmunitario adaptativo con memoria genética. En Streptococcus pyogenes la nucleasa es una sola proteína, Cas9, que se une a un ARN guía y a un segundo ARN pequeño, rastrea el ADN en busca de un motivo adyacente al protoespaciador de tres bases (PAM, 5-NGG), desenrolla el ADN contiguo y, si las veinte bases vecinas al PAM se aparean con la guía, corta las dos hebras a tres bases del PAM. Jinek, Charpentier, Doudna y colaboradores (2012) fusionaron los dos ARN en un solo ARN guía único y mostraron que Cas9 con una guía de cualquier secuencia elegida corta el ADN en esa secuencia en un tubo de ensayo; en menos de un año se había demostrado que la pareja funciona en células humanas, de ratón, de pez cebra, de planta y de levadura. La edición del genoma es lo que la célula hace con el corte: la unión de extremos deja una inserción o deleción pequeña que estropea el gen (una supresión génica en un paso, en cualquier organismo, en semanas), y la recombinación homóloga con un molde aportado escribe una secuencia elegida.
Ejemplos
Ejemplo 6.13 (Una cura)
La anemia falciforme es un cambio de una sola base en la -globina. La hemoglobina fetal, hecha de -globina, serviría de sustituta, pero los genes los apaga tras el nacimiento el represor BCL11A. La primera terapia CRISPR aprobada (2023) toma las propias células madre sanguíneas del paciente, corta con Cas9 el potenciador eritroide de BCL11A de modo que la unión de extremos lo inutilice en la mayoría de las células, y devuelve las células después de vaciar la médula del paciente: los glóbulos rojos que fabrican son ricos en hemoglobina fetal, no se falciforman y las crisis cesan. La edición es somática — la línea germinal queda intacta y el cambio no se hereda — y usa el resultado “tosco”, la interrupción, allí donde lo que se quiere es interrumpir.