CoachLe cortex moteur primaire est une bande du cortex cérébral qui court sur le sommet de chaque hémisphère, juste en avant du sillon qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal. Ses neurones sont à l’origine du mouvement volontaire : leurs axones descendent par le tronc cérébral et la moelle épinière jusqu’aux motoneurones des muscles. Cette bande est une carte du corps : chacune de ses parties commande une partie du corps, dans un ordre qui va du pied, au sommet de l’hémisphère, au visage, sur son côté, et l’aire de chaque partie est proportionnelle non à la taille de la partie du corps mais à la finesse de ses mouvements — la main et le visage en occupent l’essentiel.
Exemples
Exemple 36.4 (Lire une paralysie)
Bras et jambe droits paralysés, le visage aussi, la sensibilité conservée : une lésion du cortex moteur de l’hémisphère gauche ou de ses fibres au-dessus du croisement — la femme du début. Les deux jambes paralysées, bras et visage épargnés, réflexes des jambes exagérés : la moelle épinière atteinte au niveau du bas du dos. Un seul bras paralysé et flasque, ses réflexes absents : le nerf ou les motoneurones eux-mêmes, au-delà desquels plus rien ne peut émettre. La carte, le croisement et l’arc localisent l’atteinte avant toute imagerie.