المدربمستقبلات التمدد في جدر الجيبين السباتيين (عند مفترق كل شريان سباتي، تحت الفك) وفي قوس الأبهر — وهي مستقبلات الضغط — تنطلق بمعدل يرتفع مع الضغط الذي يمططها، وأسرع كلما كان الضغط صاعدًا. وتبلغ أعصابها المراكز القلبية الوعائية في البصلة السيسائية، وهي تتحكم في فرعي الصادر الذاتي: المبهم، الذي يبطئ الأستيل كولين الذي يطلقه العقدةَ الجيبية الأذينية، والأعصاب الودّية، التي يسرّع النورأدرينالين الذي تطلقه العقدةَ، ويقوّي البطين، ويقبض الشرينات (فيرفع )، ويقبض الأوردة (فيعصر الدم المخزون نحو القلب ويرفع الامتلاء). وارتفاع الضغط يزيد انطلاق مستقبلات الضغط، فيهيّج المبهم ويثبط الصادر الودّي: فيهبط المعدل، وترتخي الشرينات، وينزل الضغط. والهبوط يفعل العكس. والحلقة تغذية راجعة سالبة ذات قيمة مرجعية قرب ، وتأخر نحو ثانية، وربح يُصحَّح به أي اضطراب إلى حدود خُمس حجمه: وهي السبب في أنك لا يُغشى عليك عند الوقوف.
أمثلة
مثال 18.6 (نزف)
يعطي متبرع ، أي عُشر الدم. ففي غضون ثوانٍ يقبض المنعكس الضغطي الشرينات والأوردة ويسرّع القلب: فلا يكاد الضغط يتحرك، ويشحب الجلد ويبرد (إذ انغلقت شريناته)، ويتسارع النبض. وفي غضون دقائق يتيح هبوط الضغط الشعري لسائل الخلال أن ينتقل إلى الأوعية (وهو ميزان ستارلنغ في الفصل 16)، فيعيد نصف الحجم بحلول الساعة التالية؛ ويقلل الرينين والأنجيوتنسين والهرمون المضاد للإبالة البولَ إلى نزر يسير، ويتبع ذلك العطش؛ وعلى مدى أيام تحتبس الكلية الملح والماء فيعود حجم البلازما، وعلى مدى أسابيع يستبدل النقي الكريات الحمر. أما فقد فيسبق ذلك كله: فيتشبع المنعكس، وينهار الضغط، وتطلق الأنسجة غير المروية اللاكتات وترشح الشعيرات — وهي الصدمة، التي لا يعيد منها المريض إلا نقل الدم.
مثال 18.9 (الوقوف، والغشي، ورائد الفضاء)
عند الوقوف ينتقل من الدم إلى أوردة الساقين، فيهبط العود الوريدي وحجم الضربة بمقدار الثلث، ويهبط الضغط عند الجيب السباتي — فيجيب المنعكس الضغطي في غضون نبضة بقلب أسرع وأوعية أضيق، ويعود الضغط عند الرأس في غضون عشر ثوانٍ. أما الجندي الواقف بلا حراك في ساحة عرض حارة فيفقد المضخة العضلية، ويركد الدم في أوردة جلده المتوسعة، فيُغشى عليه: ويشفيه الاضطجاع في الحال. أما رائد الفضاء بعد أشهر بلا ثقالة فقد خسر لترًا من حجم الدم (إذ طرحت الكلية ما قرأته فائضًا حين ركد الدم في الصدر)، وعند الهبوط يعجز المنعكس، غير المتمرن، عن إبقائه منتصبًا. أما الزرافة، ورأسها على مترين فوق قلبها، فتدير ضغطًا متوسطًا قدره وتلبس جوارب ضاغطة من جلد — فهيدروستاتيكا الفصل 16 تقرر المتطلبات، ومنعكسات هذا الفصل تفي بها.