Coachविक्षेपण के लिए किसी कार्सिनोमा कोशिका को उपकला छोड़नी पड़ती है — अपनी कोशिका-संधियाँ और ध्रुवता खोकर गतिशीलता पानी पड़ती है, यानी कोई उपकला–मध्यजनोतकी संक्रमण जिसे वे अनुलेखन-कारक चलाते हैं जो सामान्यतः भ्रूणीय परिवर्धन में काम आते हैं — स्रावित प्रोटिएज़ों से आधार-झिल्ली और आधात्री का अपघटन करना पड़ता है, किसी रक्त या लसीका वाहिनी की दीवार पार करनी पड़ती है, परिसंचरण में बचना पड़ता है (दस हज़ार में एक से भी कम बचती है, क्योंकि उन्हें अपरूपण, जुड़ाव का अभाव और प्राकृतिक घातक कोशिकाएँ मार देती हैं), किसी दूसरे अंग की केशिका-शय्या में अटकना पड़ता है, बाहर निकलना पड़ता है, और वहाँ बढ़ना पड़ता है। वह कहाँ बढ़ती है यह यादृच्छिक नहीं: स्तन-कर्कट हड्डी, फेफड़े, यकृत और मस्तिष्क जाता है, बृहदांत्र-कर्कट यकृत को, पौरुष-ग्रंथि कर्कट हड्डी को — 1889 का पेजेट का बीज और मिट्टी, जिसकी व्याख्या कुछ रक्त-प्रवाह से और कुछ कोशिका तथा ऊतक के संकेतों के मेल से होती है। कोई प्रकीर्ण कोशिका बढ़ने से पहले वर्षों तक सुप्त पड़ी रह सकती है, इसीलिए कर्कट स्पष्ट इलाज के एक दशक बाद लौट आते हैं। ठोस अर्बुदों से होने वाली दस में नौ मृत्युएँ विक्षेपण से होती हैं, और यही वह चरण है जो सबसे कम समझा गया है।
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