Apa itu Invasi dan metastasis?

Untuk bermetastasis, sebuah sel karsinoma harus meninggalkan epiteliumnya — kehilangan sambungan sel dan kekutubannya lalu memperoleh kemampuan bergerak, yakni sebuah peralihan epitelium–mesenkim yang digerakkan faktor transkripsi yang biasanya dipakai dalam perkembangan embrio — menguraikan membran dasar dan matriksnya dengan protease yang disekresikannya, menyeberangi dinding sebuah pembuluh darah atau limfa, bertahan hidup di dalam peredarannya (kurang dari satu dari sepuluh ribu berhasil, karena dibunuh gaya geser, ketiadaan pelekatan, dan sel pembunuh alami), tersangkut pada sebuah alas kapiler organ lain, menyeberang keluar, lalu tumbuh di situ. Tempat ia tumbuh tidaklah acak: kanker payudara menuju tulang, paru-paru, hati, dan otak, kanker usus besar menuju hati, kanker prostat menuju tulang — yakni benih dan tanah Paget tahun 1889, yang sebagian dijelaskan aliran darahnya dan sebagian oleh kecocokan antara selnya dan isyarat jaringannya. Sebuah sel yang tersebar dapat tertidur bertahun-tahun sebelum tumbuh, dan itulah sebabnya kanker kambuh sedasawarsa sesudah tampak sembuh. Metastasis menyebabkan sembilan dari sepuluh kematian akibat tumor padat, dan langkah itulah yang paling sedikit dipahami.