المدربسكر الدم هو تركيز الغلوكوز في بلازما الدم: نحو () قبل الوجبة عند شخص سليم، ويرتفع إلى في غضون ساعة من الأكل ويعود في غضون ساعتين، ويهبط إلى بعد يوم من الصيام. ودون يخفق الدماغ (تخليط، ثم غيبوبة)؛ وفوق ينسكب الغلوكوز في البول، وسنوات فوق تتلف الأوعية والأعصاب. وسكر الدم مقدار منظَّم: أي قيمة تبقى قرب نقطة ضبط بنظام يقيسها ويصححها.
أمثلة
مثال 32.3 (يوم من سكر الدم)
فطور في الثامنة: يرتفع سكر الدم من إلى عند التاسعة ويعود إلى عند العاشرة، وقد ذهب الفائض إلى غليكوجين الكبد والعضلات. ومن العاشرة إلى الواحدة يحرر الكبد الغليكوجين ويبقى المستوى قرب . وجري في الخامسة مساء يسحب إلى العضلات في ساعة؛ فيفرغ الكبد نصف مخزونه ليواكب، ويهبط المستوى إلى . وفي الليل يصنع الكبد غلوكوزًا جديدًا من الحموض الأمينية، وعند السابعة يكون المستوى . فثلاثمئة غرام مرت عبر مخزن من خمسة.
مثال 32.5 (الحلقة في العمل)
بعد الوجبة يتسلق سكر الدم؛ وفي غضون دقائق تحرر الخلايا الأنسولين، وتفتح خلايا العضلة والدهن ناقلات الغلوكوز عندها، ويتحول الكبد إلى صنع الغليكوجين، ويعود المستوى فيهبط — وعندئذ يهبط إفراز الأنسولين أيضًا. وبين الوجبات يقابل الانحدار نحو الأسفل بالغلوكاغون، فيفكك الغليكوجين، ويثبت المستوى. وما من هرمون منهما يغيب قط؛ وإنما تتحرك نسبتهما، ويتبعها سكر الدم في نطاق ضيق.
مثال 32.8 (تدبير يوم مع النمط 1)
مراهقة عندها النمط 1 تقيس سكر دمها قبل كل وجبة بقطرة دم، وتحصي السكريات في صحنها، وتحقن جرعة من الأنسولين السريع تتناسب معها — نحو وحدة لكل — مع أنسولين بطيء مرة في اليوم للخلفية. فإن زاد الأنسولين، أو فاتت وجبة، هبط المستوى دون : تعرق، ورجفان، وتخليط، يصححه السكر في دقائق. وإن نقص، بقي المستوى فوق مع عطش وتعب، وتحمّلت الأوعية التلف في صمت. فهي تفعل، بيدها، ما كانت خلاياها تفعله بالتغذية الراجعة.