A glicemia é a concentração de glicose no plasma sanguíneo: cerca de () antes de uma refeição numa pessoa saudável, subindo a em uma hora depois de comer e voltando em duas, caindo a depois de um dia de jejum. Abaixo de o cérebro falha (confusão, depois coma); acima de a glicose vaza para a urina, e anos acima de danificam vasos e nervos. A glicemia é uma grandeza regulada: um valor mantido perto de um ponto de ajuste por um sistema que o mede e o corrige.
Exemplos
Exemplo 32.3 (Um dia de glicemia)
Café da manhã às 8: a glicemia sobe de a às 9 e volta a às 10, com o excesso indo para o glicogênio do fígado e do músculo. Das 10 às 13 o fígado libera glicogênio e o nível fica perto de . Uma corrida às 17 puxa para os músculos em uma hora; o fígado esvazia metade da reserva dele para acompanhar, e o nível cai a . Durante a noite, o fígado produz glicose nova a partir de aminoácidos, e às 7 o nível é de . Trezentos gramas passaram por um reservatório de cinco.
Exemplo 32.5 (A alça em ação)
Depois de uma refeição a glicemia sobe; em minutos as células liberam insulina, os músculos e as células adiposas abrem os transportadores de glicose deles, o fígado passa a produzir glicogênio, e o nível cai de volta — momento em que a secreção de insulina também cai. Entre as refeições, a deriva para baixo é atendida pelo glucagon, o glicogênio é quebrado, e o nível se mantém. Nenhum dos hormônios está ausente algum dia; a razão entre eles se move, e a glicemia a segue dentro de uma faixa estreita.
Exemplo 32.8 (Administrar um dia com tipo 1)
Uma adolescente com tipo 1 mede a glicemia antes de cada refeição com uma gota de sangue, conta os carboidratos do prato dela e injeta uma dose de insulina rápida proporcional a eles — cerca de uma unidade por — mais uma insulina lenta uma vez por dia para o fundo. Insulina demais, ou uma refeição pulada, e o nível cai abaixo de : suor, tremor, confusão, corrigidos com açúcar em minutos. Insulina de menos, e o nível fica acima de com sede e cansaço, e os vasos sofrem o dano em silêncio. Ela está fazendo, à mão, o que as células dela faziam por retroalimentação.