Qu'est-ce que « Le néphron » ? — Biologie

Définition 20.2 Biologie universitaire — 3e année · Chapitre 20 — Physiologie rénale et osmorégulation

Chaque rein humain contient environ un million de néphrons. Le sang entre dans un glomérule, touffe de capillaires logée dans la capsule de Bowman, dont les parois — endothélium fenêtré, membrane basale, et les diaphragmes de fente entre les pieds des podocytes — laissent passer l’eau et tout soluté au-dessous d’environ $60\,\mathrm{kDa}$ mais retiennent les protéines et les cellules. Le filtrat s’écoule dans le tube proximal, qui réabsorbe les deux tiers de l’eau et du sel et tout le glucose et les acides aminés ; descend et remonte l’anse de Henle, qui plonge dans la médullaire et bâtit le gradient de concentration de la section suivante ; traverse le tube distal, où le sel est ajusté ; et gagne le tube collecteur, où la teneur finale en eau est fixée par la vasopressine tandis que le tube traverse la médullaire vers le bassinet. Le sang qui quitte le glomérule entre dans un second lit capillaire autour des tubes, qui reprend ce qu’ils réabsorbent.

Un néphron déployé. La filtration dans le cortex ; la réabsorption en masse dans le tube proximal ; l’anse de Henle qui plonge dans la médullaire, où l’interstitium devient plus salé avec la profondeur ; le tube collecteur qui retraverse ce gradient, cédant son eau si la vasopressine le permet.

Exemples

Exemple 20.9 (Deux journées)

Une journée sans eau : l’osmolarité plasmatique monte de $290$ vers $295\,\mathrm{mOsm}/\mathrm{L}$ , la vasopressine s’élève en quelques minutes, les tubes collecteurs s’ouvrent à l’eau, l’urine se concentre à $1200\,\mathrm{mOsm}/\mathrm{L}$ et tombe à un demi-litre ; la personne a soif ; le volume perdu vient surtout des cellules, dont l’eau suit le sel extracellulaire. Un litre d’eau bu d’un coup : l’osmolarité baisse de $1\,\%$ , la vasopressine tombe à rien en vingt minutes, les tubes se ferment, et dans les deux heures qui suivent le rein laisse passer un litre d’urine à $50\,\mathrm{mOsm}/\mathrm{L}$ . Une hémorragie d’un litre : la pression baisse, la rénine et la vasopressine montent toutes deux (le volume l’emporte sur l’osmolarité), les artérioles se resserrent, le sodium et l’eau sont gardés, et en une journée le volume plasmatique est refait — avec du liquide tiré de l’interstitium puis bu. Le diabète insipide, l’absence de vasopressine ou de son récepteur, produit $15\,\mathrm{L}$ d’urine diluée par jour et une soif à l’avenant ; l’insuffisance rénale, l’absence de filtration, laisse un corps qu’il faut filtrer par une machine trois fois par semaine, à travers une membrane dont la clairance n’est qu’une fraction de celle de deux reins.

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