المدربمستقبل اللمفاوية التائية جزيء من سلسلتين مبني بإعادة التركيب نفسها، لا يُفرز أبدًا، ولا يربط مستضدًا حرًّا في المحلول: بل يتعرف ببتيدًا قصيرًا محمولًا في أخدود جزيء من معقد التوافق النسيجي الكبير (MHC) على سطح خلية أخرى. وMHC من الصنف I، الموجود على كل خلية ذات نواة، يعرض ببتيدات من ثمانية إلى عشرة بقايا يقطعها البروتيازوم من بروتينات الخلية نفسها في عصارتها — وهي عينة مما تصنعه الخلية، بما في ذلك أي فيروس — على اللمفاويات التائية CD8، التي تقتل الخلية إن كان الببتيد غريبًا. وMHC من الصنف II، على الخلايا التغصنية والبلعميات واللمفاويات البائية، يعرض ببتيدات من ثلاثة عشر إلى خمسة وعشرين بقية من بروتينات التقطتها الخلية وهضمتها في جسيمات داخلية، على اللمفاويات التائية CD4، التي تستجيب بالمساعدة. واللمفاوية التائية مقيَّدة: فهي لا تتعرف ببتيدها إلا على أليل MHC الذي انتُخبت عليه. ومورّثات MHC (HLA في الإنسان) أشد مورّثات الجينوم تعددَ أشكال، فيها آلاف الأليلات يختلف كل منها في الأخدود، فيعرض كل شخص عينة مختلفة من ببتيدات كل بروتين ولا يقدر ممرض على الإفلات من العرض عند الجميع — ولذلك أيضًا يُتعرف عضو مزروع من متبرع غير مطابق غريبًا لدى نسبة كبيرة من لمفاويات المتلقي التائية.
أمثلة
مثال 16.9 (فرط الحساسية، والعوز، والزرع)
الأرجية استجابة Th2 لمستضد غير ضار — طلع، أو فول سوداني، أو بنسلين — تنتج IgE؛ وعند إعادة التعرض يشابك المستضد IgE على الخلايا البدينة، فتطلق الهيستامين في دقائق، وإن كان المستضد في الدم كان الإطلاق الجهازي التأق، الذي يُعالَج بالأدرينالين. وأما العوز المناعي: فالأطفال الذين يفتقرون إلى RAG أو إلى الإنزيم ADA لا يصنعون لمفاويات (العوز المناعي المشترك الشديد) ويموتون من الخمج ما لم يُعطوا نقيًا أو معالجة مورّثية؛ وHIV يهدم اللمفاويات التائية CD4 ومعها المساعدة التي تحتاج إليها كل استجابة. وأما الزرع: فترى لمفاويات المتلقي التائية جزيئات HLA المتبرع غريبة، ويستجيب ما يصل إلى عُشر اللمفاويات التائية كلها — أي أكثر بكثير مما يستجيب لأي ممرض — فتُطابَق الطعوم عند مواضع HLA ويُكبت المتلقي مناعيًا مدى الحياة؛ وطعم النقي قد يهاجم مضيفه الجديد بدل ذلك. وأما الاستعمالات المقصودة: فالأضداد وحيدة النسيلة في الفصل 6، ومثبطات نقاط التفتيش التي تطلق اللمفاويات التائية ضد الأورام (الفصل 11)، واللمفاويات التائية المهندسة بمستقبل خيمري لمستضد ورمي (CAR-T)، التي شفت ابيضاضات لم يمسّها شيء آخر.