Une articulation est le lieu où deux os se rencontrent. Dans une articulation mobile comme le genou, la hanche, l’épaule ou le coude, les extrémités des os sont revêtues d’une couche de cartilage lisse de quelques millimètres d’épaisseur, et enfermées dans un sac étanche, la capsule, dont la doublure sécrète le liquide synovial qui lubrifie les surfaces. Des bandes de tissu résistant, les ligaments, vont d’un os à l’autre en travers de l’articulation et limitent ses mouvements à ceux qui sont prévus. Dans le genou, deux croissants de cartilage, les ménisques, sont placés entre les os et répartissent la charge.
Exemples
Exemple 9.3 (Entorse, déchirure, luxation)
Tordez une cheville sur un trottoir : les ligaments externes sont étirés au-delà de leur limite — c’est une entorse ; l’articulation enfle car la capsule saigne et du liquide s’accumule. Tirez fort sur des ischio-jambiers froids : une partie de leurs fibres se rompt — c’est une déchirure musculaire. Tombez sur un bras tendu : la tête de l’humérus peut quitter sa cavité — c’est une luxation, les ligaments et la capsule étant étirés ou déchirés au passage. Aucune n’est une fracture ; toutes peuvent mettre plus longtemps à guérir qu’une fracture.
Exemple 9.7 (Porter un sac)
Un sac de 5kg (poids 49N) pend à la main, à 35cm du coude ; le tendon du biceps s’attache à 5cm de celui-ci. Le biceps tire avec 49×35/5=343N — sept fois la charge, le poids de 35kg — et l’articulation du coude est comprimée avec environ 300N. Les muscles, les tendons et le cartilage sont bâtis pour ces forces ; ce qui les abîme, c’est une force brusque dans la mauvaise direction, ou une charge répétée au-delà de ce que le tissu sait réparer.