शोथ चोट या संक्रमण के प्रति वाहिकामय ऊतक की अनुक्रिया है, जिसका संचालन साइटोकाइन करते हैं — प्रतिरक्षा कोशिकाओं के वे छोटे संकेतक प्रोटीन, यहाँ मुख्यतः सक्रिय महाभक्षकों से आते TNF, इंटरल्यूकिन-1 और इंटरल्यूकिन-6 — और कीमोकाइन, यानी वे साइटोकाइन जो प्रवासन की दिशा तय करते हैं। उसके चरण सेल्सस के चिह्नों की व्याख्या कर देते हैं। मास्ट कोशिकाओं से आता हिस्टामिन, नाइट्रिक ऑक्साइड और प्रोस्टाग्लैंडिन अणुधमनियाँ फैलाते हैं: लाली और ऊष्मा। अणुशिराओं का अंतःस्तर सिकुड़ता है और प्लाज़्मा रिसने देता है, जिसके प्रोटीन — पूरक, प्रतिरक्षी, स्कंदन कारक — ऊतक में भर जाते हैं: सूजन। ब्रैडीकाइनिन और प्रोस्टाग्लैंडिन E तंत्रिका-सिरे संवेदी बना देते हैं: पीड़ा। और श्वेताणु वाहिका-निर्गमन से पहुँचते हैं: TNF तथा इंटरल्यूकिन-1 अंतःस्तर से सिलेक्टिन प्रदर्शित करवाते हैं, जिन पर गुज़रते न्यूट्रोफिल अटकते और लुढ़कते हैं; अंतःस्तरी पृष्ठ पर बैठे कीमोकाइन (इंटरल्यूकिन-8) न्यूट्रोफिलों के इंटिग्रिन सक्रिय कर देते हैं, जो अंतःस्तरी आसंजन अणुओं से कसकर बँधते हैं और कोशिका रोक देते हैं; और न्यूट्रोफिल अंतःस्तरी कोशिकाओं के बीच से निचुड़कर कीमोकाइन-प्रवणता के सहारे ऊतक में चला जाता है — यह पूरा क्रम कुछ मिनटों में, किसी संक्रमित स्थल में प्रति घंटे दस लाख कोशिकाओं तक की दर से।
उदाहरण
उदाहरण 15.7 (पूतिता)
किसी किरच तक सीमित शोथ कोई इलाज है; वही अभिक्रियाएँ पूरे शरीर में कोई महाविपत्ति। जब जीवाणु या उनका लिपोपॉलिसैकेराइड बड़ी मात्रा में रक्त तक पहुँचें, तब हर जगह के महाभक्षक एक साथ TNF और इंटरल्यूकिन-1 छोड़ते हैं: हर वाहिका फैलती और रिसती है, रक्तचाप ढह जाता है, दस हज़ार केशिकाओं में स्कंदन सक्रिय होकर स्कंदन कारक चुका देता है, और अंग, सिंचन से वंचित, विफल हो जाते हैं — यही पूतिजन्य आघात है, जो अपने चौथाई से आधे शिकारों को मार देता है, यानी साल में कोई एक करोड़ दस लाख लोग। किसी स्वयंसेवक में अंतःक्षिप्त कुछ माइक्रोग्राम लिपोपॉलिसैकेराइड दो घंटों के भीतर ज्वर, कँपकँपी और रक्तचाप की गिरावट पैदा कर देते हैं; और जिस चूहे में TLR4 न हो वह सौ गुना घातक मात्रा झेल जाता है। रोग परपोषी की अपनी अनुक्रिया है, और जो प्रतिजैविक जीवाणु मारते हैं वे कुछ घंटों के लिए और अंतर्विष छोड़कर उसे बदतर कर सकते हैं।