La néoglucogenèse fabrique du glucose à partir de précurseurs non glucidiques — lactate, pyruvate, glycérol et squelettes carbonés de la plupart des acides aminés — dans le foie (et un peu dans le rein). Elle remonte la glycolyse par ses sept étapes réversibles et contourne les trois irréversibles avec d’autres enzymes : le pyruvate est carboxylé en oxaloacétate (dans la mitochondrie, un ATP) puis décarboxylé en phosphoénolpyruvate (un GTP) ; le fructose-1,6-bisphosphate est hydrolysé en fructose-6-phosphate ; le glucose-6-phosphate est hydrolysé en glucose libre, qui quitte la cellule. Par glucose : 6 équivalents ATP et 2 NADH, contre les 2 ATP que rapporte la glycolyse — le prix à payer pour remonter une voie qui descend.
Exemples
Exemple 16.5 (Le cycle de Cori)
Un muscle qui sprinte fermente son glycogène en lactate, qui gagne le sang ; le foie capte le lactate, l’oxyde en pyruvate, en fabrique du glucose à 6 ATP par glucose, et rend le glucose au sang pour que le muscle s’en resserve. Le muscle a gagné 2 ATP par glucose sans oxygène et a passé une facture de 6 au foie, qui la paie avec de l’oxygène à loisir : la « dette d’oxygène » d’un sprint se rembourse pour l’essentiel dans le foie.