المدربالمناعة الفطرية مجموعة الدفاعات الحاضرة قبل أي تعرّض، المرمَّزة بمورّثات سلالة جرثومية لا تعيد ترتيب نفسها، التي تتعرف سمات محفوظة في الميكروبات لا أفرادًا بعينهم، وتعمل في دقائق إلى ساعات، وبلا ذاكرة (مع تحفظات). وطبقتها الأولى هي الحواجز: كيراتين الجلد، ومخاط الطرق الهوائية وأهدابها، وحمض المعدة، وجَرف البول والدمع، وإنزيم الليزوزيم الذي يقطع الببتيدوغليكان، والببتيدات الضدميكروبية (الدفاعينات، والكاثيليسيدينات) التي تثقب أغشية الميكروبات، والميكروبيوم المعايش الذي يشغل الكُوى (الفصل 14). وخلاياها كلها من السلالة النقوية إلا الأخيرة: العدلات، وهي من كريات الدم البيض، يُصنع منها في اليوم وتعيش يومًا، وهي أول الواصلين وقاتلة البكتيريا الكبرى؛ والبلعميات، وهي مقيمات طويلات العمر في كل نسيج (خلايا كوبفر في الكبد، والدبقيات الصغيرة في الدماغ، والبلعميات السنخية في الرئة) تأكل وتنظف وتطلق النذير؛ والخلايا التغصنية، التي تعاين النسج وتحمل ما تجده إلى العقد اللمفية؛ والخلايا البدينة، والقاعدية، والحمضية، مسلّحة ضد الطفيليات ومسؤولة عن الأرجية؛ والخلايا القاتلة الطبيعية (NK)، وهي لمفاويات تقتل الخلايا المصابة أو المحوَّلة لأول نظرة.
أمثلة
مثال 15.7 (الإنتان)
الالتهاب المحصور في شظية شفاء؛ وأما التفاعلات نفسها في الجسم كله فكارثة. فحين تبلغ البكتيريا أو عديد السكريد الشحمي الدمَ بكميات، تطلق البلعميات في كل مكان TNF والإنترلوكين-1 دفعة واحدة: فيتوسع كل وعاء ويرشح، وينهار ضغط الدم، ويُفعَّل التخثر في عشرة آلاف شعيرة فيستهلك عوامل التخثر، وتخفق الأعضاء إذ تُحرم الإرواء — وتلك الصدمة الإنتانية، التي تقتل ربع من تصيبهم إلى نصفهم، أي نحو أحد عشر مليون إنسان في السنة. وبضعة ميكروغرامات من عديد السكريد الشحمي تُحقن في متطوع تُحدث حمّى ونافضًا وهبوطًا في ضغط الدم في غضون ساعتين؛ وفأر يفتقر إلى TLR4 لا يبالي بجرعة تقتل غيره مئة مرة. فالمرض هو استجابة المضيف، والصادات التي تقتل البكتيريا قد تزيده سوءًا ساعات قليلة بإطلاق مزيد من الذيفان الداخلي.