लसीकाणु और उनके ग्राही কী?

उदाहरण 16.7 (किसी अनुक्रिया की बलगतिकी)

$10^{5}$ में लगभग एक B कोशिका कोई दिया एपिटोप बाँधती है, इसलिए किसी शरीर की $10^{11}$ B कोशिकाओं में कोई $10^{6}$ पूर्वज होते हैं, जिनमें से शायद सौ निकास ग्रंथि में उस प्रतिजन से मिलते हैं। हर आठ घंटे में बँटते हुए सौ कोशिकाएँ एक सप्ताह में $10^{2}\times 2^{21} \approx 2\times 10^{8}$ हो जाती हैं। सीरम में प्रतिरक्षी चार से छह दिन बाद प्रकट होता है, पहले IgM, कोई दो सप्ताह में शिखर छूता है और IgG के लिए तीन सप्ताह के अर्ध-आयु काल से घटता है, क्योंकि अल्पजीवी प्लाज़्मा कोशिकाएँ मर जाती हैं, और अंततः उस स्तर पर ठहरता है जिसे दीर्घजीवी मज्जा-प्लाज़्मा कोशिकाएँ वर्षों बनाए रखती हैं। दूसरा संसर्ग ऊँची बंधुता की, पहले ही IgG में बदल चुकी $10^{4}$–$10^{5}$ स्मृति कोशिकाओं से शुरू होता है: प्रतिरक्षी दो दिनों के भीतर चढ़ जाता है, दस से सौ गुना ऊँचा, और रोगजनक को जमने से पहले ही उदासीन कर देता है — और कोई टीका यही ख़रीदता है।

उदाहरण 16.9 (अतिसंवेदनशीलता, न्यूनता, प्रत्यारोपण)

एलर्जी किसी हानिरहित प्रतिजन — पराग, मूँगफली, पेनिसिलिन — के प्रति कोई Th2 अनुक्रिया है, जो IgE बनाती है; फिर से संसर्ग होने पर वह प्रतिजन मास्ट कोशिकाओं पर बैठे IgE को आड़ा जोड़ देता है, जो मिनटों में हिस्टामिन छोड़ देती हैं, और यदि वह प्रतिजन रक्त में हो तो यह तंत्र-व्यापी मोचन तीव्रग्राहिता है, जिसका उपचार एड्रिनैलीन से होता है। प्रतिरक्षा-न्यूनता: जिन बच्चों में RAG या एंज़ाइम ADA न हो वे कोई लसीकाणु नहीं बनाते (गंभीर संयुक्त प्रतिरक्षा-न्यूनता) और मज्जा या जीन-चिकित्सा न मिले तो संक्रमण से मर जाते हैं; HIV CD4 T कोशिकाएँ नष्ट कर देता है और उनके साथ वह मदद भी जो हर अनुक्रिया को चाहिए। प्रत्यारोपण: ग्रहीता की T कोशिकाएँ दाता के HLA अणुओं को पराया देखती हैं, और सारी T कोशिकाओं का दसवाँ भाग तक अनुक्रिया करता है — किसी भी रोगजनक के मुक़ाबले कहीं अधिक — इसलिए कलमें HLA स्थलों पर मिलाई जाती हैं और ग्रहीता जीवन भर प्रतिरक्षा-दमित रखा जाता है; मज्जा की कोई कलम उलटे अपने नए परपोषी पर ही वार कर सकती है। और जान-बूझकर किए गए उपयोग: अध्याय 6 के एकक्लोनी प्रतिरक्षी, वे जाँच-बिंदु निरोधक जो T कोशिकाओं को अर्बुदों पर छोड़ देते हैं (अध्याय 11), और किसी अर्बुद-प्रतिजन के लिए काइमेरी ग्राही से अभियंत्रित T कोशिकाएँ (CAR-T), जिन्होंने वे रक्तकर्कट ठीक किए हैं जिन्हें और कुछ छू भी नहीं पाता था।

उदाहरण 16.12 (खसरा और चेचक)

खसरे का $R_{0} \approx 15$ है: $p_{c} = 1 - 1/15 = 93\,\%$, और दो मात्राओं के बाद $97\,\%$ सामर्थ्य वाले किसी टीके के साथ ज़रूरी आच्छादन $96\,\%$ है — इसीलिए जहाँ कहीं टीकाकरण कुछ प्रतिशत फिसलता है वहाँ खसरा लौट आता है, और इसीलिए अच्छे टीकाकरण वाले किसी देश में कोई अटीकाकृत बच्चा फिर भी सुरक्षित है। चेचक का $R_{0} \approx 5$–$7$ था, देहली $80$–$85\,\%$ के पास, कोई पशु-भंडार नहीं, कोई अलक्षणी वाहक नहीं, और एक ही मात्रा में काम करता टीका: उन्मूलन-योग्य, और उन्मूलित। पोलियो लगभग वहीं पहुँच चुका है। इन्फ़्लुएंज़ा और कोरोना विषाणु, जिनके प्रतिजन अपवाहित होते हैं (अध्याय 13) और जिनकी प्रतिरक्षा घटती है, नहीं हैं। किसी अटीकाकृत समष्टि में $R_{0} = 3$ वाली कोई महामारी, अंतिम-आकार संबंध से, लोगों के $1 - s_{\infty} = 94\,\%$ को संक्रमित करती है; $R_{0} = 1.5$ के साथ $58\,\%$ को।