Biology · الكتاب 2 · Grades 10–12

أحياء المرحلة الثانوية

أحياء المرحلة الثانوية · Grades 10–12

8القلب والرئتان أثناء الجهد

اصعد أربع درجات من السلالم ركضًا ثم قف في الأعلى. صدرك يعلو ويهبط — أربعون نفسًا في الدقيقة بدل اثني عشر، وكل نفس أعمق ثلاث مرات — وقلبك يدق عند مئة وسبعين. وما من شيء في السلالم اقتضى منك أن تقرر ذلك؛ بل رتبه الجسم، في ثوان، لأن عضلات الفصل 7 كانت تطلب من الأكسجين عشرة أمثال ما كانت تطلبه قبل دقيقة. وهذا الفصل عن جهاز الإيصال — الرئتان والقلب والأوعية الدموية — وعن كيف يضاعف مردوده حين يبدأ الجهد.

8.1 التهوية الرئوية

تعريف 8.1 (التهوية الرئوية)

التهوية الرئوية هي حجم الهواء الداخل إلى الرئتين والخارج منهما في الدقيقة: أي حجم النفس الواحد (الحجم الجاري) مضروبًا في عدد الأنفاس في الدقيقة (التواتر التنفسي). وفي الراحة، نحو 0.5L0.5\,\mathrm{L} اثنتي عشرة إلى خمس عشرة مرة في الدقيقة: أي 6 to 8L/min6\text{ to }8\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. ويبلغ الهواء في الرئتين نحو 300 مليون سنخ رئوي، وهي أكياس رقيقة الجدار ملفوفة بشعيرات دموية، يعبر فيها الأكسجين إلى الدم وثاني أكسيد الكربون منه.

قضية 8.2 (التهوية أثناء الجهد)

أثناء الجهد يرتفع الحجم الجاري والتواتر معًا: فبالغ لائق يستطيع أن يتنفس 2.5L2.5\,\mathrm{L} أربعين مرة في الدقيقة، أي 100L/min100\,\mathrm{L}/\mathrm{min} أو أكثر، خمسة عشر ضعف قيمة الراحة. ويبدأ الارتفاع في الثواني الأولى من الجهد، قبل أي تغير في الدم، ويستقر عند مستوى يتناسب مع الأكسجين المستهلك.

برهان. نقبله في هذا المستوى.

مخطط تنفسي: حجم الهواء في الرئتين بدلالة الزمن. التنفس الهادئ يحرك 0.5\, L في النفس حول مستوى وسط؛ وشهيق أقصى يتلوه زفير أقصى يمسح السعة الحيوية، وهي نحو 4.5\, L؛ أما 1.2\, L التي لا يمكن طردها أبدًا فهي الحجم المتبقي.
مخطط تنفسي: حجم الهواء في الرئتين بدلالة الزمن. التنفس الهادئ يحرك 0.5L0.5\,\mathrm{L} في النفس حول مستوى وسط؛ وشهيق أقصى يتلوه زفير أقصى يمسح السعة الحيوية، وهي نحو 4.5L4.5\,\mathrm{L}؛ أما 1.2L1.2\,\mathrm{L} التي لا يمكن طردها أبدًا فهي الحجم المتبقي.

مثال 8.3 (قراءة مخطط تنفسي)

في الشكل، تستغرق أربعة أنفاس 16s16\,\mathrm{s}: أي 15 نفسًا في الدقيقة من 0.5L0.5\,\mathrm{L}، ومنه 7.5L/min7.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. والمسحة القصوى تمتد من 5.7L5.7\,\mathrm{L} إلى 1.2L1.2\,\mathrm{L}: أي سعة حيوية قدرها 4.5L4.5\,\mathrm{L}. والحجم الجاري البالغ 2.5L2.5\,\mathrm{L} أثناء الجهد يستعمل أكثر من نصف تلك السعة، ولذلك يشعر المرء بثقل التنفس الشاق.

قياس الحجوم الرئوية: يتنفس الشخص عبر قطعة فموية في مقياس تنفسي، وأنفه مشدود بمشبك، والجهاز يسجل حجم كل نفس.
قياس الحجوم الرئوية: يتنفس الشخص عبر قطعة فموية في مقياس تنفسي، وأنفه مشدود بمشبك، والجهاز يسجل حجم كل نفس.

8.2 القلب والدورتان الدمويتان

تعريف 8.4 (الصبيب القلبي)

القلب مضخة مزدوجة من أربع حجرات. الجانب الأيمن يتلقى الدم العائد من الأعضاء ويرسله إلى الرئتين (الدورة الرئوية)؛ والجانب الأيسر يتلقاه من الرئتين ويرسله إلى الأعضاء (الدورة العامة). وصمامات بين الحجرات وعند المخارج تجعل الجريان في اتجاه واحد. والصبيب القلبي QQ هو حجم الدم الذي يضخه كل جانب في الدقيقة: أي الحجم المقذوف في النبضة، وهو الحجم النفضي VsV_s، مضروبًا في التواتر القلبي ff،

Q=f×Vs.Q = f \times V_s .

وفي الراحة، 7070 نبضة في الدقيقة من 70mL70\,\mathrm{mL}: أي نحو 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min} — أي حجم الدم كله مرة في الدقيقة.

الدورة المزدوجة. بالأزرق: دم فقير بالأكسجين، يضخه القلب الأيمن إلى الرئتين. وبالأحمر: دم غني بالأكسجين، يضخه القلب الأيسر إلى الأعضاء. والجانبان ينبضان معًا ويضخان الحجم نفسه في الدقيقة.
الدورة المزدوجة. بالأزرق: دم فقير بالأكسجين، يضخه القلب الأيمن إلى الرئتين. وبالأحمر: دم غني بالأكسجين، يضخه القلب الأيسر إلى الأعضاء. والجانبان ينبضان معًا ويضخان الحجم نفسه في الدقيقة.

قضية 8.5 (الصبيب القلبي أثناء الجهد)

أثناء الجهد يرتفع التواتر القلبي مع الاستطاعة المقدمة، حتى حد أقصى يقارب 220220 ناقص العمر بالسنين، ويرتفع الحجم النفضي أيضًا، بنحو النصف عند غير المدرَّب وأكثر عند المدرَّب. وينتقل الصبيب القلبي عند شاب بالغ من 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min} في الراحة إلى 20 to 25L/min20\text{ to }25\,\mathrm{L}/\mathrm{min} عند الجهد الأقصى، وإلى 35L/min35\,\mathrm{L}/\mathrm{min} أو أكثر عند بطل في رياضات التحمل يتجاوز حجمه النفضي 180mL180\,\mathrm{mL}.

برهان. نقبله في هذا المستوى.

التواتر القلبي والحجم النفضي والصبيب القلبي عند شاب في العشرين باستطاعة متزايدة. الحجم النفضي يستوي عند جهد معتدل؛ وفوق ذلك يرتفع الصبيب بالتواتر وحده، والتواتر نفسه يستوي قرب 220 - 20 = 200.
التواتر القلبي والحجم النفضي والصبيب القلبي عند شاب في العشرين باستطاعة متزايدة. الحجم النفضي يستوي عند جهد معتدل؛ وفوق ذلك يرتفع الصبيب بالتواتر وحده، والتواتر نفسه يستوي قرب 22020=200220 - 20 = 200.

مثال 8.6 (الصبيب عند 200W200\,\mathrm{W})

من الشكل: f=170f = 170 في الدقيقة، وVs=115mLV_s = 115\,\mathrm{mL}، ومنه Q=170×0.11519.6L/minQ = 170 \times 0.115 \approx 19.6\,\mathrm{L}/\mathrm{min}: أي أربعة أمثال صبيب الراحة. فالقلب يحرك حجم دم الجسم كله أربع مرات في الدقيقة.

8.3 إيصال الدم إلى حيث يحتاج إليه

قضية 8.7 (إعادة توزيع الجريان الدموي)

في الراحة تتلقى العضلات نحو خمس الصبيب القلبي؛ ويأخذ المعي والكبد والكليتان النصف. وأثناء الجهد الشديد تتسع الشرايين الصغيرة في العضلات العاملة وتضيق شرايين المعي والكليتين: فتتلقى العضلات عندئذ أكثر من أربعة أخماس صبيب تضاعف هو نفسه أربع مرات — أي نحو 20L/min20\,\mathrm{L}/\mathrm{min} بدل 1L/min1\,\mathrm{L}/\mathrm{min}، أي عشرين ضعفًا. ويبقى نصيب الدماغ ثابتًا بالقيمة المطلقة، ويرتفع نصيب الجلد لحمل الحرارة بعيدًا.

برهان. نقبله في هذا المستوى.

أين يذهب الصبيب القلبي، في الراحة (5\, L/ min) وعند الجهد الأقصى (24\, L/ min). نصيب العضلات ينتقل من الخمس إلى أكثر من أربعة أخماس؛ ويحتفظ الدماغ بجريان 0.75\, L/ min طوال الوقت.
أين يذهب الصبيب القلبي، في الراحة (5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}) وعند الجهد الأقصى (24L/min24\,\mathrm{L}/\mathrm{min}). نصيب العضلات ينتقل من الخمس إلى أكثر من أربعة أخماس؛ ويحتفظ الدماغ بجريان 0.75L/min0.75\,\mathrm{L}/\mathrm{min} طوال الوقت.

قضية 8.8 (إيصال الأكسجين واستخلاصه)

كل لتر من الدم الشرياني يحمل نحو 200mL200\,\mathrm{mL} من الأكسجين، وكله تقريبًا مرتبط بهيموغلوبين الكريات الحمراء. وفي الراحة تنزع الأعضاء نحو 50mL50\,\mathrm{mL} من كل لتر؛ وأثناء الجهد تنزع العضلات العاملة حتى 150mL150\,\mathrm{mL}، أي ثلاثة أمثال. والأكسجين المستهلك في الدقيقة هو الصبيب القلبي مضروبًا في المقدار المنزوع من كل لتر — فارتفاع الصبيب خمسة أمثال وارتفاع الاستخلاص ثلاثة أمثال يعطيان معًا ارتفاع استهلاك الأكسجين خمسة عشر ضعفًا في الفصل 7.

برهان. نقبله في هذا المستوى.

مثال 8.9 (التحقق من ميزانية الأكسجين)

الراحة: 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min} ×\times 50mL/L50\,\mathrm{mL}/\mathrm{L} =250mL/min= 250\,\mathrm{mL}/\mathrm{min}، وهو استهلاك الراحة. والجهد الأقصى عند تلميذ مدرَّب: 23L/min23\,\mathrm{L}/\mathrm{min} ×\times 150mL/L150\,\mathrm{mL}/\mathrm{L} =3.45L/min= 3.45\,\mathrm{L}/\mathrm{min} — أي V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max يبلغ 50mL/min50\,\mathrm{mL}/\mathrm{min} لكل كيلوغرام عند 69kg69\,\mathrm{kg}، وهو رقم الفصل السابق بالضبط.

8.4 كيف تضبط الاستجابة

قضية 8.10 (الضبط العصبي والهرموني)

تقود القلبَ وعضلاتِ التنفس مراكزُ عصبية في قاعدة الدماغ. وتبلغ القلبَ مجموعتان من الأعصاب: واحدة تبطئه وهي نشطة في الراحة؛ وأخرى تسرّعه وتقوي كل نبضة. وعند بدء الجهد ينسخ أمر الدماغ إلى العضلات إلى تلك المراكز — فيتسارع القلب في غضون نبضة أو نبضتين — وتبلّغ مستقبلات في العضلات والمفاصل عن الحركة. ثم، مع استمرار الجهد، تقيس مستقبلات في الشرايين ثاني أكسيد الكربون وحموضة الدم وتضبط التهوية والتواتر القلبي لتبقيهما قرب قيمتي الراحة. وتضيف الغدتان الكظريتان هرمون الأدرينالين، وهو يعزز التسارع ويوسّع شرايين العضلات.

شواهد. قطع العصب المبطئ عند حيوان يرفع تواتره القلبي في الراحة من 70 إلى نحو 100؛ وتنبيهه يوقف القلب. وتنبيه العصب المسرّع يضاعف التواتر. والشخص الذي يقال له إن جهدًا ينتظره يبين تواترًا قلبيًا مرتفعًا قبل أن يتحرك؛ والشخص الذي يتنفس هواءً غنيًا بثاني أكسيد الكربون يزيد تهويته في غضون دقيقة، والشخص الذي يبقى ثاني أكسيد الكربون في دمه ثابتًا اصطناعيًا أثناء الجهد يزيدها أيضًا عند بدء الحركة — فالآليتان، الاستباق والتصحيح، حقيقيتان كلتاهما.

طريقة 8.11 (حساب إيصال الأكسجين)

  1. التهوية: الحجم الجاري ×\times التواتر. ولا يبلغ الأسناخَ إلا نحو 70% من كل نفس؛ أما الباقي فيملأ الطرق الهوائية.
  2. الصبيب القلبي: Q=f×VsQ = f \times V_s، باللترات في الدقيقة إذا كان VsV_s باللترات.
  3. الأكسجين المستهلك في الدقيقة: Q×Q \times (الأكسجين المنزوع من لتر الدم).
  4. الجريان إلى عضو: نصيبه من QQ. وقارن الجريانات المطلقة، لا الأنصبة — فنصيب أصغر من صبيب أكبر قد يكون دمًا أكثر.
  5. تحقق: الاستهلاك لا يستطيع تجاوز V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max، وff لا يستطيع تجاوز نحو 220220 - العمر.

ملاحظة 8.12 (أين يقع الحد)

التهوية تستطيع تجاوز 150L/min150\,\mathrm{L}/\mathrm{min} والدم المغادر للرئتين يكاد يكون مشبعًا عند الجهد الأقصى: فالرئتان ليستا عنق الزجاجة. وإنما هو الحجم النفضي: فهو يحدد كم دم، ومن ثم كم أكسجين، توصله كل نبضة. وتدريب التحمل يكبّر القلب وحجمه النفضي — ولذلك ينبض قلب مدرَّب في الراحة عند 45 بدل 70 لأجل 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min} نفسها، ولذلك يرتفع V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max بالتدريب.

8.5 تمارين

تمرين 8.1

احسب تهوية شخص يتنفس 0.6L0.6\,\mathrm{L} أربع عشرة مرة في الدقيقة؛ ثم تهوية الشخص نفسه وهو يتنفس 2.2L2.2\,\mathrm{L} خمسًا وثلاثين مرة في الدقيقة.

حل

حل التمرين 8.1.

0.6×14=8.4L/min0.6 \times 14 = 8.4\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ و2.2×35=77L/min2.2 \times 35 = 77\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

تمرين 8.2

عرّف الصبيب القلبي وأعطِ صيغته. واحسبه لتواتر قلبي قدره 65 في الدقيقة وحجم نفضي قدره 75mL75\,\mathrm{mL}.

حل

حل التمرين 8.2.

حجم الدم الذي يضخه أحد جانبي القلب في الدقيقة: Q=f×VsQ = f \times V_s. و65×0.0754.9L/min65 \times 0.075 \approx 4.9\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

تمرين 8.3

تتبّع مسار كرية حمراء من الأذين الأيمن رجوعًا إلى الأذين الأيمن، مسميًا الحجرات والدورتين.

حل

حل التمرين 8.3.

الأذين الأيمن، فالبطين الأيمن، فالشريان الرئوي، فالرئتان (الدورة الرئوية)، فالأوردة الرئوية، فالأذين الأيسر، فالبطين الأيسر، فالأبهر، فالأعضاء (الدورة العامة)، فالأوردة، فالأذين الأيمن.

تمرين 8.4

من شكل المخطط التنفسي، أعطِ الحجم الجاري والسعة الحيوية والحجم المتبقي.

حل

حل التمرين 8.4.

الحجم الجاري 0.5L0.5\,\mathrm{L}؛ والسعة الحيوية 4.5L4.5\,\mathrm{L}؛ والحجم المتبقي 1.2L1.2\,\mathrm{L}.

تمرين 8.5

ما التواتر القلبي الأقصى عند ابن 16 سنة؟ وعند ابن 60 سنة؟

حل

حل التمرين 8.5.

نحو 22016=204220 - 16 = 204 و22060=160220 - 60 = 160 نبضة في الدقيقة.

تمرين 8.6 ★★

من شكل التواتر القلبي، احسب الصبيب القلبي عند 100W100\,\mathrm{W} وعند 300W300\,\mathrm{W}، والعامل بينهما.

حل

حل التمرين 8.6.

عند 100W100\,\mathrm{W}: 120×0.10512.6L/min120 \times 0.105 \approx 12.6\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ وعند 300W300\,\mathrm{W}: 198×0.11522.8L/min198 \times 0.115 \approx 22.8\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ أي بعامل قدره 1.8.

تمرين 8.7 ★★

في الراحة يتلقى المعي والكليتان 50% من 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ وعند الجهد الأقصى 4% من 24L/min24\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. احسب الجريانين. وأيهما يتغير أكثر، النصيب أم الجريان المطلق؟

حل

حل التمرين 8.7.

الراحة: 2.5L/min2.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ والجهد: 0.04×241.0L/min0.04 \times 24 \approx 1.0\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. فالنصيب يهبط اثني عشر ضعفًا، أما الجريان المطلق فبعامل 2.6 فقط، لأن الصبيب نفسه قد نما.

تمرين 8.8 ★★

شخص صبيبه القلبي 18L/min18\,\mathrm{L}/\mathrm{min} وعضلاته تنزع 140mL140\,\mathrm{mL} من الأكسجين لكل لتر. احسب استهلاكه من الأكسجين. وهل هو قريب من سقف تلميذ مدرَّب؟

حل

حل التمرين 8.8.

18×0.14=2.5L/min18 \times 0.14 = 2.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}: أي نحو ثلاثة أرباع 3.45L/min3.45\,\mathrm{L}/\mathrm{min} عند تلميذ مدرَّب — وهو قريب منها عند شخص أصغر.

تمرين 8.9 ★★

لماذا يبقى جريان الدم إلى الدماغ عند 0.75L/min0.75\,\mathrm{L}/\mathrm{min} بينما يقطع ثلثا جريان المعي أثناء الجهد؟ فكّر فيما يحتمله كل عضو.

حل

حل التمرين 8.9.

الدماغ لا يحتمل حتى ثواني بلا أكسجين وغلوكوز، فإمداده محمي. أما المعي والكليتان فتستطيعان تعليق الهضم والرشح ساعة بلا ضرر، ويعار نصيبهما للعضلات.

تمرين 8.10 ★★

دراجة مدرَّبة تواترها القلبي في الراحة 42 وصبيبها في الراحة 5L/min5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. احسب حجمها النفضي وقارنه بحجم شخص غير مدرَّب.

حل

حل التمرين 8.10.

Vs=5000/42120mLV_s = 5000/42 \approx 120\,\mathrm{mL}، مقابل نحو 70mL70\,\mathrm{mL}: فقلبها المتضخم يوصل صبيب الراحة بنبضات أقل بكثير.

تمرين 8.11 ★★

فسّر لماذا يبدأ التواتر القلبي بالارتفاع قبل الخطوة الأولى في سباق، وماذا كان ليحدث لعدّاء لا يعمل ضبطه إلا بتحسس ثاني أكسيد كربون الدم.

حل

حل التمرين 8.11.

أمر الدماغ بالحركة، واستباقه للجهد، يرسلان إلى المراكز القلبية والغدتين الكظريتين قبل أن تعمل العضلات. أما عدّاء لا يعتمد إلا على تحسس ثاني أكسيد الكربون فكان ليبدأ بصبيب الراحة، ويجري الدقيقة الأولى على التخمر، ويضطر إلى الإبطاء بالحمض اللبني قبل أن يلحق به الإيصال.

تمرين 8.12 ★★★

شخصان يبلغان التواتر القلبي الأقصى نفسه، وهو 195. لأحدهما حجم نفضي أقصى 110mL110\,\mathrm{mL}، وللآخر 160mL160\,\mathrm{mL}. وباستخلاص أكسجين واحد قدره 150mL/L150\,\mathrm{mL}/\mathrm{L}، احسب استهلاكهما الأقصى للأكسجين، وقل بم يتنبأ الملاحظة 8.12 عن تاريخهما التدريبي.

حل

حل التمرين 8.12.

195×0.110×0.1503.2L/min195 \times 0.110 \times 0.150 \approx 3.2\,\mathrm{L}/\mathrm{min} و 195×0.160×0.1504.7L/min195 \times 0.160 \times 0.150 \approx 4.7\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. والحجم النفضي هو ما يكبّره التدريب: فالشخص الثاني هو المدرَّب على التحمل.

تمرين 8.13 ★★★

الهواء 21% أكسجين. شخص يهوّي 100L/min100\,\mathrm{L}/\mathrm{min} عند الجهد الأقصى ويستهلك 3.5L/min3.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min} من الأكسجين. فأي نسبة من الأكسجين الذي يستنشقه يستعمله فعلًا؟ وماذا يفعل الباقي؟

حل

حل التمرين 8.13.

الأكسجين المستنشق: 0.21×100=21L/min0.21 \times 100 = 21\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ والمستعمل: 3.5L/min3.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}، أي 17%. أما الباقي فيزفر من جديد — فالهواء الزفيري لا يزال يحمل نحو 16% أكسجينًا، ولذلك ينفع الإنعاش بالنفخ من الفم إلى الفم.

تمرين 8.14 ★★★

دواء يحصر الأعصاب المسرّعة وأثر الأدرينالين في القلب، فيحد التواتر القلبي عند 110. تنبأ بأثره في الصبيب القلبي عند الجهد الأقصى، وفي V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max، وفيما يستطيع المريض فعله.

حل

حل التمرين 8.14.

الصبيب على الأكثر نحو 110×0.1213L/min110 \times 0.12 \approx 13\,\mathrm{L}/\mathrm{min} بدل 24: فيهبط V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max قرابة النصف، إلى نحو 2L/min2\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. ويستطيع المريض المشي وركوب الدراجة برفق لكن لا إدامة أي جهد شاق.

تمرين 8.15 ★★★

شخص على ارتفاع عال دمه الشرياني يحمل 150mL150\,\mathrm{mL} من الأكسجين لكل لتر بدل 200200. فمع الصبيب القلبي الأقصى نفسه والاستخلاص نفسه البالغ 75% من الأكسجين الموصل، احسب الخسارة في V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max بالمئة. واقترح تكيفًا واحدًا يجريه الجسم في الأسابيع التالية.

حل

حل التمرين 8.15.

الإيصال في كل لتر يهبط الربع، والاستخلاص لا يتغير نسبيًا: فيهبط V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max بنسبة 25%. وفي الأسابيع التالية يصنع الجسم كريات حمراء أكثر، فيرفع الأكسجين المحمول في اللتر عائدًا نحو 200mL200\,\mathrm{mL}.

8.6 مسألة: اختبار الجهد

مسألة 8.1

مسألة نهاية الأسبوع — اختبار جهد عند طبيب قلب: تواتر قلبي وحجم نفضي وتهوية واستخلاص أكسجين تقاس عند استطاعة متزايدة، والمضاعفة التي تحققها مجتمعة

توم، 17 سنة، كتلته 68kg68\,\mathrm{kg}، يدوس على دراجة مختبرية بينما يسجل تواتره القلبي وتهويته وهواؤه الزفيري. والنتائج:

الاستطاعة (W)075150225300
التواتر القلبي (في الدقيقة)62105140175198
الحجم النفضي (mL)72100116120120
الحجم الجاري (L)0.51.21.82.32.6
الأنفاس في الدقيقة1318243244
O2\mathrm{O_2} المنزوع من لتر الدم (mL)5290120145155

الجزء الأول — القلب.

  1. احسب صبيب توم القلبي عند كل استطاعة.
  2. بأي عامل ارتفع الصبيب عند 300W300\,\mathrm{W}؟ وأي جزء من ذلك العامل يأتي من التواتر وأي جزء من الحجم النفضي؟
  3. فوق أي استطاعة يكف الحجم النفضي عن الارتفاع؟ وما الذي يزيد الصبيب وحده وراء ذلك؟
  4. قارن التواتر القلبي الأقصى عند توم بالقاعدة التقريبية.
  5. صبيبه في الراحة نحو 4.5L/min4.5\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. فإذا كان حجم دمه 5L5\,\mathrm{L}، فكم تستغرق دورة كاملة واحدة في الراحة، وعند 300W300\,\mathrm{W}؟

الجزء الثاني — الرئتان.

  1. احسب التهوية عند كل استطاعة.
  2. بأي عامل ارتفعت عند 300W300\,\mathrm{W}؟ وأي العاملين، الحجم أم التواتر، يسهم أكثر؟
  3. السعة الحيوية عند توم 5.0L5.0\,\mathrm{L}. فأي نسبة منها يستعملها كل نفس عند 300W300\,\mathrm{W}؟
  4. ارتفعت التهوية بعامل أكبر من عامل الصبيب القلبي. فهل يعني ذلك أن الرئتين تحدان الأداء؟ استعمل الملاحظة 8.12.
  5. لا يبلغ الأسناخَ إلا 70% من كل نفس. احسب التهوية السنخية في الراحة وعند 300W300\,\mathrm{W}.

الجزء الثالث — الأكسجين.

  1. احسب استهلاك توم من الأكسجين عند كل استطاعة، من الصبيب القلبي والأكسجين المنزوع من كل لتر.
  2. عبّر عن القيمة عند 300W300\,\mathrm{W} بالمليلترات في الدقيقة لكل كيلوغرام. أهي V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max، ولأي صنف من الأشخاص؟
  3. بأي عامل ارتفع الاستهلاك من الراحة إلى 300W300\,\mathrm{W}؟ فصّله إلى عامل من القلب وعامل من الاستخلاص.
  4. باستعمال 20kJ20\,\mathrm{kJ} لكل لتر أكسجين، احسب الاستطاعة الاستقلابية عند 300W300\,\mathrm{W} ومردود العضلات (الاستطاعة الميكانيكية مقسومة على الاستطاعة الاستقلابية فوق الراحة).
  5. ارسم، أو صف، استهلاك الأكسجين بدلالة الاستطاعة الميكانيكية. أهو خطي؟ وأين السقف؟

الجزء الرابع — الضبط والحكم.

  1. بلغ تواتر توم القلبي 75 وهو جالس ينتظر بدء الاختبار. فسّر.
  2. عند 300W300\,\mathrm{W} يبقى دمه الشرياني مشبعًا بالأكسجين بنسبة 95%. فما الذي يعلمك إياه ذلك عن تبادل الأسناخ، وعن موضع الحد في V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max عنده؟
  3. يلاحظ طبيب القلب أن العضلات تتلقى الآن نحو 20L/min20\,\mathrm{L}/\mathrm{min} من الدم. فأي نسبة من الصبيب هي تلك، وأين ذهب باقي توزيع الراحة؟
  4. بعد ستة أشهر من التدريب صار حجم توم النفضي الأقصى 140mL140\,\mathrm{mL} عند التواتر الأقصى والاستخلاص نفسيهما. احسب V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max الجديد عنده.
  5. اذكر النتيجة: الأرقام الثلاثة (القلب والاستخلاص والتهوية) التي ضاعف بها جسم توم إمداده من الأكسجين في الراحة، وأيها غيره التدريب.
حل

حل المسألة 8.1.

1. 62×0.0724.562 \times 0.072 \approx 4.5؛ و105×0.100=10.5105 \times 0.100 = 10.5؛ و140×0.11616.2140 \times 0.116 \approx 16.2؛ و175×0.120=21.0175 \times 0.120 = 21.0؛ و198×0.12023.8L/min198 \times 0.120 \approx 23.8\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

2. 23.8/4.55.323.8/4.5 \approx 5.3: فالتواتر يسهم بمقدار 198/623.2198/62 \approx 3.2، والحجم النفضي بمقدار 120/721.7120/72 \approx 1.7، و3.2×1.75.33.2 \times 1.7 \approx 5.3.

3. فوق نحو 225W225\,\mathrm{W} يبقى الحجم النفضي عند 120mL120\,\mathrm{mL}؛ ولا يرفع الصبيب بعد ذلك إلا التواتر القلبي.

4. 22017=203220 - 17 = 203: و198 عنده ضمن دقة القاعدة.

5. 5/4.51.1min5/4.5 \approx 1.1\,\mathrm{min}، أي نحو 67s67\,\mathrm{s}؛ وعند 300W300\,\mathrm{W}، 5/23.80.21min5/23.8 \approx 0.21\,\mathrm{min}، أي نحو 13s13\,\mathrm{s}.

6. 0.5×13=6.50.5 \times 13 = 6.5؛ و1.2×18=21.61.2 \times 18 = 21.6؛ و1.8×24=43.21.8 \times 24 = 43.2؛ و2.3×32=73.62.3 \times 32 = 73.6؛ و2.6×44114L/min2.6 \times 44 \approx 114\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

7. 114/6.518114/6.5 \approx 18: فقد ارتفع الحجم الجاري 5.2 مرات، والتواتر 3.4 مرات؛ فالحجم يسهم أكثر.

8. 2.6/5.0=52%2.6/5.0 = 52\% من السعة الحيوية في كل نفس.

9. لا: فللتهوية احتياطي واسع والدم المغادر للرئتين يبقى مشبعًا. والحد هو الحجم النفضي للقلب، وهو يحدد كم أكسجين توصله كل نبضة.

10. 0.7×6.54.6L/min0.7 \times 6.5 \approx 4.6\,\mathrm{L}/\mathrm{min} و0.7×11480L/min0.7 \times 114 \approx 80\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

11. 4.5×0.0520.234.5 \times 0.052 \approx 0.23؛ و10.5×0.0900.9510.5 \times 0.090 \approx 0.95؛ و16.2×0.1201.9416.2 \times 0.120 \approx 1.94؛ و21.0×0.1453.0521.0 \times 0.145 \approx 3.05؛ و23.8×0.1553.7L/min23.8 \times 0.155 \approx 3.7\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

12. 3700/6854mL/min3700/68 \approx 54\,\mathrm{mL}/\mathrm{min} لكل كيلوغرام. وقد بلغ التواتر حده الأقصى والزيادة من 225 إلى 300W300\,\mathrm{W} صغيرة: فهذا هو V˙ ⁣O2\dot V\!\mathrm{O_2}max عنده، وهو تلميذ لائق مدرَّب.

13. 3.7/0.23163.7/0.23 \approx 16: أي عامل القلب 5.3 مضروبًا في عامل الاستخلاص 155/523.0155/52 \approx 3.0.

14. 3.7×20=74kJ3.7 \times 20 = 74\,\mathrm{kJ} في الدقيقة، أي نحو 1230W1230\,\mathrm{W}؛ وفي الراحة 0.23×20/6077W0.23 \times 20/60 \approx 77\,\mathrm{W}؛ وفوق الراحة نحو 1150W1150\,\mathrm{W}، فالمردود 300/115026%300/1150 \approx 26\%.

15. خط مستقيم تقريبًا من 0.230.23 إلى 3.05L/min3.05\,\mathrm{L}/\mathrm{min} بين 0 و225W225\,\mathrm{W}، ثم انحناء: فآخر 75W75\,\mathrm{W} لا تضيف إلا 0.65L/min0.65\,\mathrm{L}/\mathrm{min}. والسقف نحو 3.7L/min3.7\,\mathrm{L}/\mathrm{min}.

16. الاستباق: فتوقع الدماغ للجهد ينقل إلى المراكز القلبية والغدتين الكظريتين، فيرفع التواتر قبل أي حركة.

17. الأسناخ تؤكسج الدم تأكسيجًا تامًا حتى عند أقصى تهوية وأقصى صبيب؛ فالرئتان ليستا الحد. والحد هو مقدار الدم الذي يستطيع القلب إرساله في الدقيقة.

18. 20/23.884%20/23.8 \approx 84\%. أما المعي والكليتان، وقد كانتا تأخذان نصف صبيب الراحة، فتتلقيان الآن نحو 1L/min1\,\mathrm{L}/\mathrm{min}؛ فقد ضاقت شرايينهما ووجه الجريان إلى العضلات.

19. 198×0.140×0.1554.3L/min198 \times 0.140 \times 0.155 \approx 4.3\,\mathrm{L}/\mathrm{min}، أي نحو 63mL/min63\,\mathrm{mL}/\mathrm{min} لكل كيلوغرام.

20. تضاعف الصبيب القلبي 5.3 مرات، واستخلاص الأكسجين 3 مرات، والتهوية 18 مرة؛ وقد غيّر التدريب الحجم النفضي للقلب، ومعه السقف.

المصطلحات المعرَّفة في هذا الفصل

عرض كل المصطلحات (479) في المسرد