Biología de primaria y secundaria · Grades 1–9
59La anticoncepción
Los capítulos anteriores cartografiaron un mecanismo de una potencia notable: dos células se encuentran y, cuarenta semanas después, hay una persona. Las personas somos la única especie que entiende su propio mecanismo — y entenderlo trae una elección a la que la rana no se enfrenta nunca: si ponerlo en marcha, y cuándo. La anticoncepción es la ciencia aplicada de esa elección, y funciona, en todos sus métodos, interrumpiendo un paso al que ya le puedes poner nombre.
59.1 El principio: nombra el paso, bloquea el paso
Proposición 59.1 (La anticoncepción se corresponde con el mecanismo)
El embarazo exige una cadena sin roturas (Proposición 54.2, Proposición 58.1): gametos producidos — espermatozoides depositados — el viaje a nado hasta el oviducto — una célula femenina soltada y encontrada — fecundación — implantación. La anticoncepción es cualquier interrupción deliberada de esta cadena. Todos los métodos que hay en la estantería de la farmacia son un ataque a un eslabón con nombre, y clasificarlos por su eslabón es toda la teoría:
Demostración. Admitido a este nivel. ∎
59.2 Los métodos principales, por su eslabón
Definición 59.2 (Métodos de barrera: el preservativo)
El preservativo — una funda fina que se pone en el pene (hay una versión femenina que forra la vagina) — bloquea la cadena en el paso del depósito: el semen no entra nunca en el cuerpo de la pareja. Está disponible en todas partes, hace falta solo cuando hace falta — y es único en la estantería por un segundo servicio: es el único método que además bloquea el paso de las infecciones que se transmiten con el sexo, el mundo del Capítulo 69. Esa doble tarea es la razón de que el preservativo siga en la foto aunque se esté usando otro método.
Definición 59.3 (Métodos hormonales: la píldora)
La píldora anticonceptiva usa la propia maquinaria de la Definición 56.4: tomada a diario, sus hormonas mantienen el ciclo de los ovarios en el estado suspendido (el acontecimiento 4 de la Proposición 57.5 sin ningún embarazo) — sin ovulación, sin célula femenina, no hay nada que fecundar. La receta un médico, que ajusta el método a la persona; es muy fiable si se toma con regularidad — y no ofrece absolutamente nada contra las infecciones, de ahí la sociedad permanente con el preservativo.
Ejemplo 59.4 (La estantería, clasificada por eslabón)
Los demás métodos habituales, archivados por el eslabón que atacan: los implantes y los parches hormonales — el principio de la píldora con mejor memoria (meses o años, sin toma diaria); los dispositivos pequeños que un médico coloca en el útero — que hacen fallar el encuentro y la implantación durante años seguidos; y la píldora de urgencia, una dosis hormonal de después del hecho, para tomar en unos días, que funciona sobre todo retrasando una ovulación que todavía no ha ocurrido — un freno de último recurso, disponible en la farmacia, y ningún sustituto de un método usado antes. Lo que no hace ninguno de ellos: nada contra las infecciones.
Observación 59.5 (Lo que no funciona)
Los métodos del patio, medidos contra la cadena: “contar los días seguros” se hunde con la variabilidad de la Observación 57.6 — la fecha de la ovulación no se puede saber por adelantado y los espermatozoides sobreviven días esperándola; “retirarse a tiempo” se hunde con el hecho de que los espermatozoides viajan antes del final. Los dos fallan justo donde predice la teoría de los eslabones con nombre: no bloquean ningún eslabón de manera fiable. La leyenda no es un método.
59.3 Elección, responsabilidad y el mapa de la ayuda
Proposición 59.6 (La elección es real y compartida)
Los hechos que impone el mecanismo:
- el embarazo necesita un solo acto, no la duración de una relación: la cadena no cuenta ocasiones;
- es una cadena compartida: células de los dos miembros de la pareja, responsabilidad de los dos — el preservativo y la píldora no son cada uno asunto de un sexo, sino una conversación;
- y ningún método salvo la abstinencia es perfecto, aunque los buenos se acercan mucho si se usan exactamente como están diseñados — en el “bien usado” es donde viven casi todos los fallos del mundo real.
Demostración. Admitido a este nivel. ∎
Ejemplo 59.7 (El mapa de la ayuda)
Las direcciones del Ejemplo 56.8, ampliadas: las enfermeras escolares y los médicos de familia responden preguntas sobre anticoncepción con confidencialidad — también a menores; los centros de planificación familiar existen en todas las regiones justamente para esto, gratis y sin juzgar; y los farmacéuticos manejan el reloj de la píldora de urgencia. El sistema está hecho para que nadie tenga que navegar la cadena a base de leyenda — el mapa de la ayuda forma parte del método.
Método 59.8 (Evaluar cualquier método del que oigas hablar)
Ante cualquier método que se presente como tal, pregunta por orden:
- ¿qué eslabón de la cadena bloquea — se lo puedes nombrar en el mapa?
- ¿con qué fiabilidad, usado como lo usa la gente de verdad?
- ¿protege también contra las infecciones o tiene que acompañarlo el preservativo?
- ¿qué exige — memoria diaria, receta, una colocación — y le va eso a quien lo va a usar?
Sin un eslabón que se pueda nombrar no hay método (la Observación 59.5 falla en la pregunta 1).
59.4 Ejercicios
Ejercicio 59.1 ★
Enuncia la cadena que exige el embarazo y define la anticoncepción frente a ella.
Solución
Solución de Ejercicio 59.1.
Gametos producidos — espermatozoides depositados — el viaje a nado hasta el oviducto — una célula femenina soltada y encontrada — fecundación — implantación. La anticoncepción es cualquier interrupción deliberada de un eslabón de esa cadena.
Ejercicio 59.2 ★
¿Qué eslabón bloquea el preservativo? ¿Y la píldora?
Solución
Solución de Ejercicio 59.2.
El preservativo bloquea el eslabón del depósito: el semen no entra nunca en el cuerpo de la pareja. La píldora bloquea el eslabón de la suelta: sin ovulación no hay ninguna célula femenina a la que encontrar.
Ejercicio 59.3 ★
¿Qué segundo servicio da únicamente el preservativo?
Solución
Solución de Ejercicio 59.3.
La protección contra las infecciones que se transmiten con el sexo — ningún otro método de la estantería ofrece ninguna.
Ejercicio 59.4 ★
¿Cómo funciona sobre todo la píldora de urgencia y qué no es?
Solución
Solución de Ejercicio 59.4.
Sobre todo retrasando una ovulación que todavía no ha ocurrido, en los días siguientes al hecho. No es un método permanente — es un freno de último recurso y ningún sustituto de un método usado antes.
Ejercicio 59.5 ★
Nombra tres direcciones del mapa de la ayuda, con lo que ofrece cada una.
Solución
Solución de Ejercicio 59.5.
La enfermera del colegio y el médico de familia: respuestas y recetas confidenciales, también para menores. Los centros de planificación familiar: consejo y métodos gratis y sin juicios. El farmacéutico: la píldora de urgencia y su reloj.
Ejercicio 59.6 ★
¿Por qué no es fiable “contar los días seguros”? Dos razones de la Observación 59.5.
Solución
Solución de Ejercicio 59.6.
La fecha de la ovulación no se puede saber por adelantado — los ciclos varían entre personas y entre meses — y los espermatozoides sobreviven días, esperando. Un calendario no puede ni fijar la suelta ni cansar a los nadadores.
Ejercicio 59.7 ★★
Clasifica la estantería del Ejemplo 59.4 por el eslabón atacado, añadiendo el preservativo y la píldora.
Solución
Solución de Ejercicio 59.7.
Encuentro bloqueado: el preservativo (depósito) y los dispositivos intrauterinos (encuentro e implantación hechos fallar). Suelta bloqueada: la píldora, y los implantes y los parches — el mismo principio con mejor memoria. Después del hecho: la píldora de urgencia, que retrasa la suelta.
Ejercicio 59.8 ★★
¿Por qué dicen tan a menudo los médicos “píldora y preservativo” a las parejas jóvenes? Dos protecciones, una frase para cada una.
Solución
Solución de Ejercicio 59.8.
La píldora protege la cadena — sin célula femenina soltada no hay embarazo; el preservativo protege a las personas — la única barrera que las infecciones no pueden cruzar. Dos peligros distintos, un método para cada uno.
Ejercicio 59.9 ★★
Explica, con la Proposición 57.5, en qué estado mantiene la píldora el ciclo y por qué eso evita el embarazo.
Solución
Solución de Ejercicio 59.9.
En el estado suspendido del acontecimiento 4 — el estado que impondrían las propias hormonas de un embarazo — pero sin ningún embarazo: mientras se mantenga la señal, los ovarios no sueltan ninguna célula femenina. Sin suelta no hay nada que fecundar y nada que implantar.
Ejercicio 59.10 ★★
“Células de los dos, asunto de los dos”. Defiende la frase frente a la costumbre de dejarle la anticoncepción a un solo lado de la pareja.
Solución
Solución de Ejercicio 59.10.
La cadena pasa por los dos cuerpos — los gametos de uno, el ciclo y el alojamiento del otro — y sus consecuencias caen sobre las dos vidas. Un eslabón que podría bloquear cualquiera de los dos es de los dos para hablarlo: método, memoria y seguimiento compartidos, no delegados.
Ejercicio 59.11 ★★
Pásale el Método 59.8 a: (a) el implante hormonal; (b) “retirarse a tiempo”.
Solución
Solución de Ejercicio 59.11.
(a) Implante: eslabón — la suelta, mantenida cerrada con hormonas; fiabilidad — de las mejores, sin exigir memoria durante años; infecciones — ninguna protección, lo acompaña el preservativo; exige — la colocación por un médico. Un método en todos los puntos. (b) Retirada: eslabón — ninguno que se pueda nombrar, porque los espermatozoides viajan antes del final; fiabilidad — mala justamente por eso; la evaluación se acaba en la pregunta 1: no es un método.
Ejercicio 59.12 ★★★
“La anticoncepción es fisiología aplicada: cada método de la estantería es un capítulo de este libro, apuntado”. Justifícalo con tres métodos y sus tres capítulos.
Solución
Solución de Ejercicio 59.12.
La píldora apunta al sistema del Capítulo 61 — hablándoles a los ovarios en hormona; el preservativo apunta al mapa del Capítulo 57 — una barrera en el paso del depósito; y los dispositivos intrauterinos apuntan a la primera semana del Capítulo 58 — encuentro e implantación rechazados. Cada método es el mecanismo de un capítulo, interrumpido a propósito.
59.5 Problema: La consulta de planificación familiar
Problema 59.1
Problema de fin de semana — una tarde de preguntas en el centro de planificación
La tarde (inventada) de un orientador de planificación familiar: cuatro visitantes, cuatro situaciones y un mapa de la cadena en la pared.
Parte I — El mapa de la pared.
- Dibuja el mapa de la pared: la cadena de los gametos a la implantación, con los tres puntos de ataque de la Proposición 59.1 señalados.
- La visitante 1 pregunta “¿cómo va a parar nada una pastilla al día?”. Responde con la maquinaria: ¿qué idioma habla la píldora y a quién?
- La visitante 1 insiste: “¿y si se me olvida alguna?”. Localiza el peligro en el mapa — ¿qué se reanuda cuando falla la señal hormonal?
- ¿Por qué sobrevive la recomendación del preservativo del orientador a cualquier otra elección de método? (La doble tarea.)
Parte II — Las situaciones.
- La visitante 2, de diecisiete años y angustiada, creía que una aplicación de días seguros hacía innecesarios los demás métodos. Corrige la creencia con amabilidad: ¿qué dos hechos biológicos derrotan al calendario?
- El visitante 3 quiere algo “sin memoria diaria”. Ofrécele los dos candidatos de la estantería y sus eslabones.
- La visitante 4 llega antes de un día desde que se rompió un preservativo. Nombra la opción, su reloj, su mecanismo principal — y el método permanente que el orientador va a comentar para después.
- Los cuatro se van con la misma frase final sobre las infecciones. Escríbela.
Parte III — La reunión posterior.
- La persona en prácticas pregunta por qué el centro enseña la cadena en vez de repartir métodos y ya está. Responde con la primera pregunta del Método 59.8.
- Clasifica los métodos de la tarde según lo que le exige cada uno a quien lo usa (la pregunta 4 del método).
- La persona en prácticas se pregunta por qué las visitas de los menores son confidenciales por diseño. Responde con la lógica del Ejemplo 59.7.
- Cierra la tarde en una frase: qué reparte en realidad el centro, más allá de las cajas.
Solución
Solución de Problema 59.1.
1. La cadena dibujada de izquierda a derecha — gametos, depósito, viaje a nado, suelta y encuentro, fecundación, implantación — con las barreras marcadas en el depósito, los métodos hormonales en la suelta y los métodos de dispositivo en el encuentro y la implantación.
2. Le habla al cuerpo en su propio idioma hormonal, a la cadena de mando del ciclo: una dosis diaria mantiene la señal de “suspendido” y los ovarios, obedientes al mensajero de su propio sistema, no sueltan nada.
3. Los días olvidados dejan caer la señal: la maquinaria del ciclo se reanuda y una ovulación se puede colar — el eslabón de la suelta se vuelve a abrir, sin avisar.
4. Porque proteja lo que proteja la cadena, solo el preservativo protege contra las infecciones — la segunda tarea que no comparte ningún otro método.
5. La ovulación no se puede fechar por adelantado — los ciclos varían — y los espermatozoides ganan por cansancio a los calendarios sobreviviendo días. La aplicación no mide ninguna de las dos cosas.
6. El implante o el parche (la suelta mantenida cerrada, meses seguidos) y el dispositivo intrauterino (encuentro e implantación rechazados, años seguidos) — los dos sin memoria por diseño.
7. La píldora de urgencia; su reloj — cuanto antes mejor, dentro de unos días; su mecanismo principal — retrasar una ovulación que todavía no ha ocurrido. Y después: un método permanente elegido como es debido — el freno de emergencia no son los frenos.
8. “Uses lo que uses: solo el preservativo os protege además a los dos de las infecciones — no lo saques de la foto”.
9. Porque quien sabe nombrar el eslabón puede evaluar cualquier método del que oiga hablar en su vida — y ver a través de todas las leyendas, que no nombran ninguno. El centro enseña el mapa para que las cajas tengan sentido.
10. Memoria diaria: la píldora. Una colocación: el implante y el dispositivo. Solo cuando hace falta: el preservativo. Un reloj y una farmacia: la píldora de urgencia.
11. Porque el mapa de la ayuda solo funciona si es seguro usarlo: la confidencialidad es lo que le permite a una chica de diecisiete años elegir el conocimiento en vez de la leyenda — quítala, y las preguntas vuelven al patio.
12. “El centro reparte el mapa del mecanismo y la elección que ese mapa hace posible — las cajas solo lo ejecutan”.